¿Por qué la OPS no recomienda usar la ivermectina en pacientes con Covid-19?

Un estudio reciente informó que la ivermectina se utilizó con éxito in vitro para el tratamiento del SARS-CoV-2 en células infectadas experimentalmente y dos publicaciones preimpresas sobre estudios clínicos observacionales informaron la aparente utilidad de la ivermectina para tratar pacientes con Covid-19 que requirieron ventilación mécanica. 

Sin embargo, ninguna de estas investigaciones fue revisada por pares ni publicado formalmente. Incluso uno de ellos fue retirado posteriormente. 

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) compiló una base de datos de evidencia  de posibles terapias para tratar el Covid-19, para la cual se realizó una revisión rápida de todos los estudios humanos in vitro (laboratorio) a in vivo (clínicos) de coronavirus publicados de enero a mayo de 2020. 

Dicha revisión concluyó que los estudios sobre ivermectina tenían un alto riesgo de sesgo, muy poca certeza de evidencia, además de que ésta es insuficiente para llegar a una conclusión sobre sus beneficios y sus daños. 

Aunque la efectividad de la ivermectina se está evaluando actualmente en varios estudios clínicos aleatorizados, debe enfatizarse que la Organización Mundial de la Salud (OMS) excluyó la ivermectina del estudio "Solidarity", por ella copatrocinado, un esfuerzo para encontrar un tratamiento efectivo para Covid-19.      

La declaración del Comité de Expertos de Mectizan (ivermectina) sobre la eficacia potencial de la ivermectina en Covid-19 enfatizó que los resultados de eficacia de la ivermectina para reducir las cargas virales en cultivos de laboratorio, a niveles de dosificación muy superiores a los aprobados por la FDA para el tratamiento de las enfermedades parasitarias en humanos, no son suficientes para indicar que la ivermectina será de beneficio clínico para reducir las cargas virales en pacientes con Covid-19.

Especialistas advierten contra el uso de hallazgos in vitro como apenas un indicador cualitativo de eficacia potencial y enfatizan que "se necesita la debida diligencia y revisión regulatoria antes de probar la ivermectina en la Covid-19".

A pesar de todo lo anterior, la ivermectina se está usando incorrectamente para el tratamiento de COVID-19, sin ninguna evidencia científica de su eficacia y seguridad para el tratamiento de esta enfermedad.

La ivermectina es un antiparasitario utilizado principalmente para combatir los piojos y su uso contra el coronavirus, que ya se ha hecho en países como Perú o Vietnam, es una herramienta más para tratar de reducir la inflamación causada por la Covid-19 y en consecuencia el número de pacientes que requieren de unidad de cuidados intensivos (UCI). 

Sin embargo, se ha hecho énfasis en que los resultados de la eficacia de la ivermectina "no son suficientes para indicar que será beneficiosa desde el punto de vista clínico para reducir la carga viral en pacientes con Covid-19.